你知道嗎？網球肘其實和打網球不一定有關。

「網球肘成因與治療」常被誤解為運動員才會遇到的問題，但事實上，許多上班族、家庭主婦甚至美髮師也可能深受其擾。本文將帶你深入了解網球肘的定義、常見成因、早期處理方式，以及物理治療選項，幫助你找出真正的原因並有效改善手肘疼痛。

• 什麼是網球肘？
• 為什麼叫網球肘？
• 真正成因與危險族群
• 居家護理方法
• 物理治療選項

什麼是網球肘？定義與基本認識

網球肘，又稱為「肱骨外上髁炎」，是一種由於前臂伸腕肌群過度使用、發炎、甚至退化所造成的慢性傷害。這群肌肉主要功能為協助手腕向上翹起與伸直，一旦過度拉扯或反覆使用，就容易引起肌腱微小撕裂，進而發炎並導致疼痛。

常見的症狀包括：

• 手肘外側疼痛，尤其在用力握物或提舉物品時加劇
• 握力下降，日常操作如開瓶蓋、搬購物袋時困難
• 手腕活動受限，伴隨著酸脹感

初期通常症狀較輕，但若未及時處理，可能會轉為慢性發炎，甚至影響整隻手臂的活動功能與生活品質。

為什麼叫「網球肘」？歷史由來與誤解

網球肘之所以得名，是因為早期網球選手經常使用「單手反拍」的擊球方式，該動作會使前臂的伸腕肌群負擔加重，導致傷害發生率上升。然而，隨著現代網球技術改變，雙手反拍已成為主流，使網球肘在職業選手中反而較少見。

事實上，現代大多數網球肘患者並非網球選手，而是來自其他日常活動或職業中，例如長期使用滑鼠的上班族、重複做出某些手部動作的工人、美髮師、家庭主婦等。這樣的誤解常常導致許多非運動人士忽視自身的高風險處境。

打網球姿勢錯誤與網球肘的關聯

即使現今已不常見單手反拍，但許多打網球的新手或休閒玩家，若姿勢不當，仍容易導致網球肘。

1. 握拍太緊
   將球拍握得過緊會使前臂肌群持續出力，增加肌腱受傷風險，並可能衍生高爾夫球肘問題。
2.   揮拍時過度翹手腕
   揮拍過程中若手腕翹得過高，伸腕肌需負責將手腕維持在該角度，長期下來容易造成肌肉疲勞與撕裂。
3. 收拍時過度出力
   收拍動作過猛或過度彎曲手腕會使伸腕肌被過度拉長，增加拉傷與肌腱斷裂的風險。
4. 切球與反手截擊的手腕角度錯誤
   這些動作倚賴伸腕肌來穩定與施力，若角度不正確，將導致施力不當並誘發傷害。

網球肘的真正成因

雖然名稱源於網球，但實際上，絕大多數的網球肘病例與網球無關。其主要成因如下：

1. 過度使用手部肌肉
   反覆性的手腕伸展、手臂扭轉或提舉動作，會讓伸腕肌群長時間處於緊繃狀態，導致肌腱微撕裂與慢性發炎。例如：
   • 長時間搬運物品
   • 反覆使用工具（如螺絲起子、剪刀）
   • 家務勞動（提水桶、掃地）
2. 長時間操作電腦滑鼠與鍵盤
   辦公室族群是網球肘的高風險族群。特別是長期操作滑鼠時，會造成手腕與前臂肌肉持續用力，使肌腱過勞損傷。
3. 錯誤的施力習慣與姿勢
   施力時若不正確，手部肌群便需承擔過多壓力。這種不良施力模式，日積月累就可能造成網球肘。
4. 與其他運動的關聯
   除了網球，高爾夫球、羽毛球、舉重等運動也可能因姿勢錯誤或過度訓練引發網球肘。例如右撇子高爾夫球選手的左手在擊球時經常需承擔額外的衝擊力，是網球肘的高發部位。
   

常見導致網球肘的生活與工作習慣

1. 文書工作者
   長時間滑鼠點擊
   手腕懸空打字
   鍵盤太高或太低
2. 美髮師與廚師
   美髮師在操作剪髮工具時，需重複伸腕與扭轉手臂。廚師則需不斷攪拌、切菜與提鍋，同樣容易造成肌腱傷害。這些習慣都會讓前臂肌群過度緊繃，加速肌腱耗損。
3.  家庭主婦
   日常家務如掃地、拖地、搬菜籃、開瓶蓋等動作，看似輕鬆，但長期反覆進行，會導致累積性疲勞傷害。（辦公族、家庭主婦

初期處理方式：居家護理與自我保養

在網球肘的早期階段，透過正確的自我照顧可以有效減輕疼痛並避免惡化。以下是常見的家庭護理方法：

• 冰敷與熱敷的正確時機
  冰敷：在急性疼痛或活動後使用，能幫助降低發炎與腫脹。建議每次 15～20 分鐘，每日 2～3 次。
  熱敷：用於慢性期或肌肉僵硬狀況，可促進血液循環、加快修復。避免在發炎劇烈時使用。
• 避免過度使用與適當休息
• 避免提舉重物或進行需強力緊握的活動，給予肌腱足夠的時間休息與自癒。
• 輕度伸展與按摩
  每日進行溫和的前臂伸展運動，以及自行按摩手肘外側肌群，可提升血液循環，減少緊繃感。
• 使用護腕或支撐帶
  護肘帶可減少肌腱拉扯力道，支撐患處，降低疼痛並協助日常活動。

物理治療選項

若症狀無法透過居家護理改善，應考慮接受專業物理治療：

• 肌筋膜治療
  治療師會針對緊繃與發炎的肌肉進行手法放鬆，減少壓力與刺激點。
• 深層橫向摩擦（Deep Friction Massage）
  針對受傷肌腱橫向進行摩擦刺激，有助於打散疤痕組織與提升局部修復力。
• 體外震波治療
  非侵入性療法，透過高能震波刺激肌腱細胞，促進再生與組織修復。對於慢性網球肘尤其有效。
• 運動治療與姿勢訓練
  物理治療師會設計特定的肌力訓練與姿勢優化動作，協助患者重建上肢動作協調性，降低復發機率。

結論

網球肘不只是打網球造成的-網球肘成因及相關治療這一觀念提醒我們：生活中許多細節與習慣，才是傷害的主因。透過正確認識成因、及早診斷與有效治療，再配合良好的日常保健與姿勢調整，多數人都能逐步改善網球肘的困擾。

若你或你的親友有類似症狀，請及早尋求專業協助，不僅可避免病情惡化，更能有效恢復生活品質與活動能力。

三角軟骨的全名是：「三角軟骨複合體」。由軟骨、韌帶以及肌腱組成。

位置在手腕尺側（小拇指側）。負責維持手腕關節的穩定。

功用：

1.當前臂旋轉時，三角軟骨複合體的韌帶以及肌腱，會維持關節的縫隙，避免角度過大。

2.當手腕伸直時，軟骨會負責緩衝關節的壓力，周遭韌帶會限制活動範圍。

3.當手腕向尺側彎曲時，軟骨會分散關節壓力。

三角軟骨受傷的機制大致有以下幾種狀況：

1. 意外導致。跌倒、車禍、運動傷害等導致過大角度的旋轉、伸直。或是手腕支撐在地上的力道太大，擠壓到軟骨。
2. 長時間手腕支撐。例如跳舞、重量訓練，需要利用手腕撐起重量。頻繁地給軟骨以及韌帶施加壓力。
3. 前臂旋轉角度小。當前臂旋轉角度受限時，手腕會代償其不足的旋轉範圍，這時就會讓周遭的韌帶被過度撕扯。

因此，在治療前，物理治療師會先評估手腕的各個角度。了解受傷病史以及詳細的理學評估，幫助判斷其受傷的嚴重度。

治療時，手腕骨頭若有錯位，會將其復位以及固定。利用超音波與震波，增加周遭韌帶及肌腱的修復速度。前臂的旋轉角度也是治療的重點。放鬆前臂的肌肉，以及增加關節活動度，有助於減少三角軟骨的負擔。若軟骨受傷情形過於嚴重，建議交由醫師評估，進行超音波或核磁共振的檢查。完整的評估與治療，才能有效解決三角軟骨的傷。

有長期手腕疼痛而不敢支撐，請向專業醫療人員諮詢。

肩膀痛

肩膀疼痛是過肩運動常見的上肢運動傷害。長期且大量的使用手臂，會讓肌腱負擔變大。症狀輕微影響運動表現，嚴重則影響日常生活。舉凡曬衣、提東西、洗澡都會讓肩膀產生疼痛。甚至連側睡也會不舒服。

肩膀是一個活動度高的關節。但取而代之，穩定度會因此下降。其中，肩膀前側的韌帶及關節囊較薄，肩關節容易向前位移，導致前方組織受傷。另外，與肩關節相連的肩胛骨如果產生問題，也會導致肩膀疼痛，例如肩夾擠。

在治療肩膀的疼痛之前，會先排除來自頸椎的轉移疼痛。確認疼痛來自肩膀後，會區分成以下幾種狀況：

五十肩：又稱冷凍肩，為肩膀關節囊沾黏。症狀主要為肩膀晨間疼痛、僵硬、關節角度受限。肩膀無法打開或往後背。五十肩的恢復期為半年至兩年。經過物理治療，可以增加生活品質與加快恢復速度。

五十肩詳細介紹

關節唇撕裂：前側關節軟骨因拉扯或擠壓，導致撕裂傷或是破裂。常伴隨二頭肌腱受傷。多為前側受傷，症狀因此多在前側。手往後伸展、向前靠攏，或向上舉至末端角度，肩膀會卡住且疼痛。

肩關節唇撕裂詳細介紹

肩夾擠：一般指尖峰下夾擠。手往外側平舉時，肩峰與肱骨頭相互撞擊，導致滑液囊和脊上肌受傷、發炎。疼痛常發生在手平舉90度到120度之間。肩膀上方會有疼痛感或卡住的感覺。

肩夾擠詳細介紹

旋轉肌腱炎：旋轉肌有脊上肌、脊下肌、小圓肌、大圓肌與肩胛下肌。他們負責維持肩膀的穩定。因此當肩膀使用過度時，肌腱會容易發炎、撕裂。長期反覆發炎可能會產生鈣化，形成鈣化性肌腱炎。肌腱炎的症狀多發生在肩膀上方及後側，舉手或用力時會有疼痛、痠或是無力感。

肩膀前側不穩定：肩膀前方韌帶及關節囊較薄，因此肱骨頭容易往前位移，變成前側不穩定。此狀況會伴隨前方韌帶撕裂和後側肩夾擠。症狀為前側或後側肩膀疼痛。肩膀無法往外以及往後打開。

肩膀物理治療，運動及徒手治療缺一不可

肩膀的治療會因為不同的狀況有相對應治療方針。需要治療師先仔細評估，確認為何種問題。使用理學檢查推測可能受傷之組織。再針對受傷的組織與導致受傷的原因進行全面的治療。肩膀的治療中，本體感覺與穩定度的訓練十分重要，有助於預防症狀再復發和銜接傷後再運動之表現。

如果肩膀疼痛久未痊癒，影響運動和生活。請與我們聯繫，讓物理治療幫助你。

高爾夫球肘

       55歲的羅先生最近在擰毛巾時，雙側手肘內側有疼痛感，且使不上力。平時沒有打高爾夫球的他，很有可能得到了高爾夫球肘。

       高爾夫球肘，又稱肱骨內上髁炎。是屈腕肌群的肌腱退化或受傷。在高爾夫球的揮竿動作中，擊球時的衝擊，容易導致手肘肌腱受傷。另外，此症狀也常發生在手部需頻繁使用的人身上。症狀為內側手肘施力時疼痛，以握拳、屈腕為主。

       治療時，先辨別出哪幾條肌肉以及肌腱受傷。以徒手治療先放鬆緊繃的肌肉，針對受傷或退化的肌腱進行深度橫向按摩，引導組織修復。體外震波可以有效的針對患處進行治療。刺激肌腱細胞再生，增加修復速度。此外，還要評估上肢的動作表現，觀察並改善在運動過程中，手肘是否姿勢不良或是過度使用。

       手肘內側副韌帶撕裂可能會與此症狀類似。若有相關問題，請向專業醫療人員諮詢。